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唐靖一博士:希望 H-EMBA 培训有自己的思考

来源媒体: 丁香园
来源链接: http://yyh.dxy.cn/article/108106

5月11日,上海交大医学院的校园里,德奥品智医院管理 H-EMBA 学位班,医疗康健高级管理文凭班第一期正式开学。来自中欧的医疗管理专家和数十位医疗行业的精英汇聚一堂,共同参加了隆重的开学典礼。典礼结束,丁香园专访了本次典礼的特邀嘉宾、上海中医药大学医院管理处处长唐靖一博士。
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问:首先感谢您接受丁香园的专访。刚才在圆桌论坛上,您提到了分级诊疗,这是我国正在推行的一项重要医改政策。但我们却了解到,这项政策在推行中遇到了一些问题。以我所在的浙江省为例,最初是希望首诊在社区,患者看病须首先到当地基层医疗机构首诊。但是,却遭到了不少人的反对,看病是我的权利,为什么不能直接去大医院?对于这样的尴尬,您怎么看?有何破解的方法?

答:多年前,上海市出台政策,凭一张医保卡就可以在所有医院就诊。全世界几乎没有任何保险公司允许患者在任何医院、任何诊所,没有限制的就诊。我们原来的政策有些问题,想纠正,有些复杂。

分级诊疗,从疾病谱发展的科学规律来说,这是必然趋势。我是心血管医生,以前看的病主要是风湿性心脏病等,现在是高脂血症、冠心病、高血压。我们的疾病谱已经进入老龄社会。

高血压患者主要还是去社区医院配药,以前社区医院的药比较单一,只有基本药物目录,现在上海也推出了新的政策,基本上能满足患者的所有需要。我想现在也有很多老百姓,他配高血压的药,不会去大医院,这是推行分级诊疗的一个基础。

以前老百姓不愿意去社区医院就诊的矛盾,已经逐步在解决了。原来认为好医生在大医院,社区没有好的医生。这是因为解放以来,我们培养医学生,一直是落在大医院,现在国家的政策已经向社区倾斜。国家正在推进住院医师规范化培养,在大型公立医院统一进行住院医生的培养,培养完以后,可以在大医院,也可以在社区医院、民营医院工作。

那么,为什么目前会有各式各样的舆论?这和目前的体制有关,从大医院来说,公立医院改革还没有进展到市级医院的层面,补偿机制,取消药品加成以后,医生待遇是否能够保证,医院是否有其发展空间等,存在一系列的问题。

我们需要意识到,改革需要一段时间,很难说有一个时间节点可以一刀切。我相信,在这期间,也会总结经验,也会遇到问题。目前,大方向是对的,但这是一个系统性工程,必然会面临一些困难,需要政府来协调,来解决。

问:H-EMBA 培训的目的是帮助那些临床业务出身的院长,成长为成功的医院管理者,您是临床出身,如今也是一位医院管理者,有没有什么经验,可以和大家分享?

答:目前,我们国家对医院管理者的职业定位还不清晰。一种观点认为,他不一定需要是临床医生出身,也有一种观点认为,最好有医学背景。国外也有很多是护士、护理部主任转业务院长。我们以前重视医生的培养路径,现在应当对医院管理者的培养予以重视。

过去,我们都是双肩挑,业务也做,医院管理也做,以后随着分工的越来越细,这其中会有一些职业的冲突。我们需要规定,哪一些岗位是需要医学的背景,有一些日常化的行政工作由其他专业人士来做。

我们的医改进入到了攻坚阶段,允许社会资本来办医,这就会面临很多问题,比如,需要大量的医院管理者,要么你是从现有医院跳出来的,要么你是由社会来进行培养。

但我想,不管培养路径如何,也不管是做医生或者医院管理者,和我们做任何的事情是一样的,都要有好奇心,有上进心,愿意探索新的事物,不断去克服困难。尤其是我们现在处于一个充满机遇和挑战的时代,有激情,能接受新事物,有创新精神,是未来 10 年的必要品质。

问:H-EMBA 培训,目前在我国还是新生事物,您对它有何期许?

答:我希望他们能有自己的思考,国外也有他们的困惑,我们也去国外学习过,不可能有现成的东西翻版过来,每个国家都有自己的难点,美国投入那么多的医疗经费,医改至今也很难推进,这是全世界的难题,但也不能闭门造车,我们希望有机会和国外多交流,但关键是要有自己的思考。

丁香园:再次感谢您接受丁香园的采访!